Cuidados paliativos y el seguro de salud

Carlos Calderón · 30 Sep 2023

Los cuidados paliativos no son una conversación fácil, pero sí esencial. Esos momentos delicados en la vida donde el bienestar y la calidad de vida se convierten en nuestra principal prioridad. Pero, ¿qué papel juegan los seguros médicos en todo esto? Vamos a adentrarnos en este tema y despejar todas tus dudas.

¿Qué son los cuidados paliativos?

Los cuidados paliativos tienen como objetivo principal mejorar la calidad de vida de aquellos pacientes con enfermedades serias, ya sean terminales, crónicas o graves. Imagina, por un momento, un equipo multidisciplinario conformado por médicos, enfermeras, psicólogos y más, todos centrados en aliviar el dolor y proporcionar soporte emocional y espiritual. No se trata solo de medicamentos, sino de humanidad y comprensión.

Por ejemplo, imagina a Juan, un hombre con una enfermedad crónica que no puede ser curada, pero que gracias a los cuidados paliativos puede seguir disfrutando de su pasatiempo favorito: pasear por el parque con sus nietos. Es esa calidad de vida la que se busca mantener o mejorar.

Duración de los cuidados paliativos

La duración de los cuidados paliativos es tan variada como las personas que los necesitan. Cada individuo es único, y su enfermedad y circunstancias también lo son. Por eso, es imposible establecer un tiempo estándar para estos cuidados. No hay un reloj que nos indique cuándo comenzar y cuándo finalizar; todo depende del paciente y su evolución.

Algunos pacientes, afortunadamente, pueden beneficiarse de los cuidados paliativos durante meses e incluso años, especialmente si se trata de enfermedades crónicas que, aunque no tienen cura, permiten una vida prolongada. Estas personas requieren un seguimiento constante y adaptaciones en el tratamiento para garantizar su calidad de vida durante el mayor tiempo posible.

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Por otro lado, hay quienes, debido a la agresividad de su enfermedad o a un diagnóstico tardío, solo cuentan con días o semanas. En estos casos, la rapidez en la intervención y la intensidad de los cuidados son fundamentales. Pero, independientemente del tiempo que se disponga, el enfoque siempre es el mismo: priorizar el bienestar del paciente.

Además, es esencial entender que los cuidados paliativos no son solo para aquellos en etapas terminales de una enfermedad. Se pueden implementar en diferentes fases, incluso desde el momento del diagnóstico, con el fin de mejorar la calidad de vida desde el inicio.

¿Qué dice el seguro médico al respecto?

Los seguros médicos no son todos iguales y, por lo tanto, sus coberturas pueden variar significativamente. Mientras que algunos seguros incluyen los cuidados paliativos dentro de su paquete estándar, garantizando la atención y seguimiento del paciente desde el momento en que se requiere, otros lo consideran un servicio extra, lo que podría implicar un costo adicional o la necesidad de una póliza específica.

Por ejemplo, dentro de la cobertura básica, es posible que se incluyan servicios como consultas con especialistas en medicina paliativa, medicamentos para el alivio del dolor y síntomas, así como terapias complementarias. En cambio, las coberturas más amplias o especializadas podrían ofrecer, además, atención a domicilio, apoyo psicológico para el paciente y su familia, y tratamientos más especializados o de última generación.

Otro aspecto a considerar es el límite de días cubiertos para la hospitalización o el número de consultas permitidas en un periodo determinado. También es importante saber si la póliza incluye el acceso a hospitales o centros especializados en cuidados paliativos, y si hay algún tipo de restricción geográfica.

Por ello, es fundamental no solo revisar tu seguro de salud, sino también hacer preguntas específicas y aclaratorias a tu proveedor de seguros. Entender en profundidad las coberturas, exclusiones y cualquier posible coste adicional es vital para garantizar una atención adecuada en esos momentos delicados.

Tres Mares cuenta con expertos que pueden orientarte en este proceso, ofreciendo consejos personalizados y ayudándote a interpretar las cláusulas y términos de tu póliza. La salud y el bienestar no deberían estar en juego por falta de información, así que no dudes en acudir a profesionales que te guíen en este camino.

¿Dónde es mejor recibir los cuidados: en casa o en el hospital?

Esta es una elección personal. Para algunos, estar rodeados de sus seres queridos en el calor del hogar es esencial. Otros prefieren las instalaciones hospitalarias por las facilidades que ofrecen. Sea cual sea la decisión, lo crucial es respetar los deseos del paciente y garantizar su bienestar.

¿Qué dice el seguro médico al respecto?

Aquí es donde entra en juego Tres Mares, nuestra correduría de seguros. El seguro médico puede variar en cuanto a la cobertura de cuidados paliativos. Algunos incluyen esta atención como parte de su paquete básico, mientras que otros lo ofrecen como un extra. Es vital revisar tu seguro de salud y conocer en profundidad las coberturas que ofrece.

¿Se puede prescindir de ellos?

Claro que sí. Muchas veces asociamos los cuidados paliativos únicamente con enfermedades terminales como el cáncer. Sin embargo, existen otras patologías crónicas, como las enfermedades cardíacas o pulmonares, que también pueden beneficiarse de estos cuidados. ¿Lo mejor? Estos tratamientos no excluyen otros métodos. Así que, en ciertos casos, un paciente podría estar recibiendo quimioterapia y, al mismo tiempo, cuidados paliativos para mejorar su calidad de vida.

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